В начале 1997 г. в состав «Миланского Синода» вошли "иерархи" "Украинской Автокефальной Православной Церкви в изгнании" "архиепископ Остинский" Иларион (Виллиамс) и "архиепископ" Иоанн (Ло Бю), которые были приняты посредством перерукоположения. Совместно с вышеупомянутыми "иерархами" к «Миланскому Синоду» присоединились целый ряд приходских церквей и несколько монастырей.

В последующем, в составе «Миланского Синода» были выделены особые церковно-административные единицы, именуемые «Архиепископией Техаса и Запада Соединенных Штатов» и «Архиепископией Нью-Йорка, Нью-Джерси и всех Восточных Штатов». После проведения данного административного преобразования Илариону (Виллиамсу) был усвоен титул "архиепископа Техаса и Западных Соединенных Штатов", а Иоанну (Ло Бю) титул "архиепископа Нью-Йорка и Нью-Джерси". Американские "архиереи" "Миланского Синода" объединены в т.н. Американский Провинциальный Синод.  Помимо "архиепископов" Илариона и Иоанна в состав Американского Провинциального Синода входит викарный "епископ Маспеста" Павел.

В подчинении америсканских "иерархов" "Миланского Синода" действует Южно-Американский Экзархат, возглавляемый самим "архиепископом Техасским" Иларионом (Виллиамсом).

Примечательной особенностью богослужебной жизни американских приходов "Миланского Синода" является допущение использования западного обряда.